ליאת ברעוז

פסיכותרפיסטית, טיפול ויעוץ פסיכולוגיטלפון:054-4584334

fb-icon

דכאון לאחר לידה

דכאון לאחר לידה

דיכאון לאחר לידה – סיבות, מאפיינים וטיפול

דיכאון אחרי לידה אינו תמיד קל לאבחון. לעיתים, הן לאם והן לסביבה,  קשה להכיר ולהודות שמדובר בדיכאון. הדיכאון עלול להופיע החל ממספר שבועות לאחר הלידה עד כשנה לאחר הלידה.

לאחר הלידה, ישנן נשים המרגישות בימים הראשונים תחושת דכדוך ( המכונה: "בייבי בלוז" ) שזו תופעה נורמאלית לחלוטין ואף שכיחה. עם זאת, במידה והתסמינים אינם נעלמים לאחר כשבוע, או במידה והם מתגברים, ייתכן שזה " דיכאון אחרי לידה "

מדוע קשה להכיר להודות ולאבחן שמדובר בדיכאון לאחר לידה ?

  •  לא קל להודות שהולדת התינוק אינה מביאה רק שמחה ואושר אלא גם תחושות אחרות. יש אימהות המצפות מעצמן שלא לחוש תחושות אלו ונבהלות מההכרה שהן חוות גם : עצב , ייאוש , חוסר תקווה , פסימיות , או אפילו כעס או אדישות כלפי הסביבה והתינוק
  •   ישנה תחושה שגם הסביבה מצפה מהאם רק לרגשות חיוביים. היולדת עלולה להרגיש שהיא "לא בסדר" כאשר תחושותיה אינן עונות על ציפיות הסביבה. תחושות בושה אשמה או כשלון הנפוצות במצבים אלו מקשות עוד יותר על הפנייה לעזרה ועל הטיפול באם
  • חלק מהתסמינים של הפרעת דיכאון הינם תסמינים שלמעשה כ-ל יולדת (גם זו שלא חווה דיכאון שלאחר לידה) מרגישה. כמו: עייפות רבה , העדר אנרגיה , שינויים בהרגלי אכילה ושינה ועוד. תסמינים שהופעתם היא חלק מותאם ונורמאלי לתקופה הראשונה לאחר הולדתו של תינוק שהיא מתישה פיזית ונפשית
  •  הרבה יולדות חוות בתקופה הראשונה במהלך חופשת הלידה את החוויה שלא מדובר בחופשה כלל אלא להיפך: במשרה של 24 שעות. חוויה עוצמתית וטוטאלית זו עלולה ליצור תחושת בדידות של האם יחד עם התינוק, מה שמגביר את הקושי בפנייה לעזרה, הן חיצונית והן למול המשפחה הקרובה
  •  במצבים מסוימים " הדיכאון שלאחר הלידה "  אינו מופיע בחודשים הראשונים אלא דווקא כחצי שנה או שנה לאחר הלידה ואז, לא מובן מאליו שהוא קשור  ללידה. זאת משום, שרק בחלוף החודשים האם מעבדת את מה שעברה, את האינטנסיביות של התקופה, את מה שהשתנה בתקופה זו (היא עצמה? הזוגיות? ועוד)
  •  לפעמים, דיכאון אחרי לידה הוא תוצאה וביטוי ללידה טראומתית שלא עובדה או לאובדן הרגשי הכרוך בלידת ילד שאינו בריא

מהם התסמינים של דיכאון לאחר לידה ?

התסמינים כוללים תסמינים של הפרעת דיכאון כמו: עצב , ייאוש , ריקנות , תחושת אשמה , תחושת חוסר תקווה , פסימיות מוגברת , בכי מוגבר , חוסר אונים , אנרגיה נמוכה , תשישות , כעס , הפרעות בשינה ועייפות , הפרעות אכילה , נסיגה חברתית , העדר יכולת להנאה , יחד עם תסמינים שהינם ייחודיים לדיכאון לאחר לידה הווה אומר תסמינים כמו: קושי ממשי לטפל בתינוק או בעצמה, הערכה עצמית נמוכה שבאה יחד עם התחושה ש " אני אימא לא מספיק טובה", ציפיות מוגזמות של האם מעצמה לתפקד כאימא מושלמת ותסכול רב כשזה לא מצליח, תסכול וכעס שלעיתים מופנה גם כלפי התינוק, תחושת בדידות , חרדה מוגברת כלפי התינוק או בכלל, פחד להישאר עם התינוק לבד, או להיפך- גילוי עניין מועט בתינוק

מהם גורמי סיכון להופעת דיכאון לאחר לידה ?

הסיבות לדיכאון לאחר לידה אינן חד משמעויות או ברורות אך ישנם מספר גורמי סיכון מנבאי דיכאון שכזה כמו: נשים הרגישות יותר לשינויים הורמונאליים במהלך ההיריון ובכלל, היסטוריה רפואית הכוללת דיכאון קודם, דיכאון בזמן ההיריון , תחושת מתח וחרדה עוד לפני הלידה, זוגיות במשבר, הריון שהיה לא רצוי או שהייתה אמביוולנטיות כלפיו, תמיכה חברתית נמוכה, מעמד כלכלי נמוך, הצפה של נושאים לא מעובדים מההיסטוריה האישית והמשפחתית של האם, קושי בהתאמה בין הטמפרמנט המולד של הילד לזה של האם,  לידה טראומתית , לידת ילד פגוע

אילו שינויים קורים במהלך ההיריון ולאחר הלידה ? (אשר עלולים להשפיע על מצבה הנפשי של האם)

ההיריון  והלידה עשויים להעלות נושאים מהעבר ומהווה כאשר חלקם מודעים וחלקם לא. למשל:

  • שינויים הורמונאליים ושינויים במשקל הגוף אשר עלולים להציף נושאים בלתי פתורים סביב דימוי גוף, נשיות, או הפרעות אכילה
  •  קונפליקטים הקשורים לאימהות של האם למול יחסיה היא עם אימה. זהות האם כ " אימא של "  (התינוק) לבין " ילדה של " (הוריה)
  • נושאים הקשורים לזהות, איך האם מגדירה מחדש את זהותה לאחר הלידה כאם, כבת זוג, כאישה עובדת ומפרנסת, ועוד
  • איך מחברת האם בין היותה דמות שאחראית כעת לסיפוק צרכים אינטנסיבי של אדם אחר התלוי בה (התינוק) לבין המשאלות לסיפוק צרכיה היא
  • ציפיות בלתי מודעות של האם מעצמה כאימא , בת זוג , אשת מקצוע , כיצד מכילים את הכל ביחד?
  • לידת התינוק מציפה שאלות קיומיות כמו מצב כלכלי, פרנסה, מקום מגורים, זמן פנוי, מקורות תמיכה ועוד
  •  טראומות או משברים מהעבר שעלולים לצוץ ביתר שאת, במיוחד אם הייתה לידה טראומתית

במידה וקונפליקטים אלו לא מקבלים מענה או פיתרון סביר, עלול להתפתח הדיכאון

איך מטפלים בדיכאון לאחר לידה ?

  • ראשית, חשוב לבצע את כל הבדיקות הרפואיות המקיפות על מנת לשלול את הקשר בין הדיכאון לבין העדר ויטמינים, או גם חוסר איזון הורמונאלי.
  • בהמשך, ניתן לטפל בדיכאון דרך טיפול רגשי או טיפול תרופתי ולפעמים מומלץ  שילוב בין השניים
  • מהו הטיפול הרגשי (פסיכולוגי)  בדיכאון לאחר לידה ?
  • מטרת הטיפול הפסיכולוגי היא לזהות את מכלול הגורמים הנפשיים והסביבתיים שתרמו להתפתחות הדיכאון, ולסייע בהתמודדות איתו
  • הטיפול הרגשי בדיכאון לאחר הלידה כולל מאפיינים של:
  • עיבוד קונפליקטים מודעים ופחות מודעים שיתכן שעלו מאז הלידה (כמו אלו המצוינים לעיל)
  • תמיכה והקשבה פעילה עם מתן לגיטימציה גם לתחושות הקשות של האם ולא רק לחיוביות
  • עיבוד חווית הלידה (חשיבות גדולה לכך אם הייתה טראומתית)
  • עיבוד והכלה של התחושות של האם לא רק כלפי התינוק אלא גם כלפי עצמה מאז הלידה
  • התייחסות לחווית הבדידות שבדיכאון , התבוננות על מערכות התמיכה מסביבה ועזרה במציאת מערכות תמיכה נוספות
  • התבוננות על האופן שבו מטפלת האם בעצמה והאם הוא מספק? (תזונה נכונה , מנוחה מספקת , דפוסי בקשת עזרה)

דיכאון אחרי לידה שאינו מטופל עלול להימשך תקופה ארוכה ולפגוע באם, בקשר בין האם והתינוק  בקשר עם בן הזוג, עם הסביבה ועוד ולכן כל כך חשוב לטפל בו בזמן

מאמרים >>